Ginecología y Obstetricia para el Primer Nivel de Atención




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Ginecología y Obstetricia para el Primer Nivel de Atención

Clínica Ginecotocológica “A”
Facultad de Medicina

Montevideo – Uruguay

Noviembre 2000

Editores:

Prof. Adj. Dr. José Carlos Fagnoni Bollo

Prof. Adj. Dr. A. Mario Pérez

Prof. Dr. José Enrique Pons
Presentación
Estimada Dra., estimado Dr.:
Lo que Ud. está leyendo tiene forma de libro. Seguramente parece tal. Sin embargo no es realmente un libro en el sentido tradicional. Para ser un libro debió tener una sistematización que – como Ud. comprobará fácilmente – este volumen no tiene. También debió tener una unidad de criterio expositivo, de la cual asimismo carece. Finalmente, debió haber pasado por un proceso de edición cuidadoso y exigente. Pero este volumen es la reunión, en forma escrita, de una serie de las presentaciones que un grupo de médicos realizamos durante el desarrollo de la primera actividad que la Clínica Ginecotocológica “A” de la Facultad de Medicina realizó con Médicos de Familia y Médicos que trabajan en el Primer Nivel de Atención.
Las razones para que hayamos decidido presentarlo tal como Ud. lo ve, y no en forma de verdadero libro, es porque quisimos mantener el espíritu de “vehículo de inquietudes”. No es que no hayamos encarado alguna tarea de corrección de los originales, a fin de pulir la inevitable “fluctuación” de una presentación verbal, pero respetamos la libertad de quienes firman cada capítulo para transmitir lo que sintieron que era importante que alguien que proviene de una especialidad (la Ginecología y Obstetricia) comunicara a Médicos del Primer Nivel de Atención. Al aceptar estas reglas de juego, seguramente hemos corrido el riesgo de presentar una obra desigual, despareja, y lo asumimos.
Pero a la vez, sentimos que estamos siendo fieles a la idea que generó tanto este volumen como el Curso que fue su base. Esa idea, que me apresuro a señalar que no fue mía, surgió de la inquietud del Prof. Adj. Dr. José Carlos Fagnoni Bollo y fue inmediatamente secundada por el Prof. Adj. Dr. A. Mario Pérez. Yo – al igual que todo el resto del personal docente de la Clínica – compartí con entusiasmo la idea de establecer un diálogo con quienes trabajan en el Primer Nivel de Atención. Soy de los que creen fervientemente en que las especialidades son una necesidad, pero que las grandes respuestas a los problemas de salud de los pueblos están en la prevención, en la educación, en el “empoderamiento” (por usar un término que se ha puesto de moda) de las personas de la comunidad para asumir sus responsabilidades y sostener sus derechos a la salud integral. Y el pilar de esas acciones – dentro del campo médico – no está en los grandes hospitales, sino en quienes trabajan en la fermental cantera del Primer Nivel de Atención.
Me consta que habrá quienes sientan que se debió encarar esta actividad de otra manera, que la tarea que nos propusimos tiene carencias y fallas, que habría que pensar... o que diseñar... o etc, etc. Es posible que les asista razón, pero en todo caso será sólo parte de la razón y nosotros, en la Clínica Ginecotocológica “A”, estamos convencidos de que – sin tener toda la razón – tenemos también una parte de ella. Y esa parte es buena: es la que apunta a sumar esfuerzos y no a restarlos, es la que apunta a aperturas y no a la perpetuación de feudos. Es la que cree en que en la tarea de lograr mejor nivel de salud para nuestro pueblo, o luchamos todos, o seguramente fracasaremos. En esa convicción se sustenta nuestro entusiasmo por dar, en cada muestra de nuestro quehacer, ejemplo del espíritu que hemos llamado de “Cátedra Abierta”.
En el volumen que Ud. tiene en sus manos, hay esfuerzo sincero y comprometido. Todo el personal de la Clínica Ginecotocológica “A” ha trabajado en este Curso y en esta publicación. Asimismo, hemos contado con la valiosísima colaboración de docentes de las otras dos Cátedras de Ginecotocología de la Facultad de Medicina y de otros Servicios. A todos ellos mi sincero agradecimiento, al igual que a todos los que han contribuido a posibilitar la realización del Curso y la publicación del volumen (muy especialmente a la Industria farmacéutica nacional). Pero sobre todo, mi agradecimiento y mi admiración hacia quienes han optado por trabajar en el Primer Nivel de Atención, un sitial tradicionalmente menospreciado por la medicina “cortesana”, pero en el cual se forja a diario una de las condiciones esenciales para sustentar el mejor destino de nuestro pueblo.

Dr. José Enrique Pons

Profesor Director de la Clínica Ginecotocológica “A”

Facultad de Medicina – Centro Hospitalario Pereira Rossell
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