1. Enumera las causas que han incrementado los casos de obesidad en niños y adolescentes en los últimos años




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título1. Enumera las causas que han incrementado los casos de obesidad en niños y adolescentes en los últimos años
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fecha de publicación30.01.2016
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5. Si, debido a la escasez de donantes, se tendiera a la liberación de donaciones en vivo y a la compraventa voluntaria de órganos humanos controlada por la administración mediante incentivos, ¿crees que se evitaría la proliferación de mafias relacionadas con los trasplantes? ¿Qué opinión tienes al respecto?

Posiblemente aumentaría la oferta controlada y no habría que recurrir a las mafias. El problema es que, aunque fuera legal, sería una medida inmoral.

Fomentar que los alumnos den su opinión personal esgrimiendo argumentos a favor o en contra.

Texto 3: Sarampión, cólera y malaria, nuevas amenazas en el “Cuerno de África”

1. Además de la hambruna, ¿cuáles son las amenazas sanitarias del Cuerno de África?

Los brotes de malaria, sarampión y cólera; tres enfermedades que, en condiciones de desnutrición, son casi siempre mortales.

2. Explica los mecanismos de contagio y los agentes patógenos de la malaria, el cólera y el sarampión.

  • La malaria la produce un protozoo del género Plasmodium y se transmite a través de la picadura del mosquito Anopheles infectado.

  • El cólera lo produce una bacteria del género Vibrium y se transmite a través de agua y alimentos contaminados. La bacteria fabrica una toxina que aumenta la secreción de agua en los intestinos, provocando diarreas y deshidratación.

  • El sarampión lo causa un virus que se propaga muy fácilmente a través de pequeñas gotas procedentes de nariz, boca o garganta de personas infectadas.

3. ¿Cuáles pueden ser las causas por las que muchos niños somalíes no han sido vacunados del sarampión?

En varios países en desarrollo, las campañas de vacunación han encontrado numerosos obstáculos sociales, culturales y religiosos, lo que ha impedido o dificultado el éxito de alguna campaña preventiva. Es difícil convencer a una población que ha sufrido ensayos clínicos de graves consecuencias.

4. Expertos en salud pública estiman que si el 90 % de los niños de los 72 países más pobres del mundo fueran vacunados, en 10 años se podrían ahorrar más de 151 000 millones de dólares en costos terapéuticos y pérdida de productividad. ¿Por qué las vacunas pueden ser una gran inversión en sanidad? ¿Crees adecuado el uso del término productividad cuando se aplica a temas de salud?

Las medidas preventivas siempre son menos costosas que las curativas, por lo que sería una buena inversión sanitaria, aunque tratándose de la salud de las personas no se debería hablar en términos de productividad.

Texto 4: El mono obeso

1. En el libro El mono obeso se sugiere que no hemos sabido armonizar nuestros genes, semejantes a los de la Edad de Piedra, con los hábitos alimentarios y forma de vida actual. ¿Qué diferencias alimentarias existen entre el hombre prehistórico y el hombre moderno?

El hombre prehistórico pasó grandes periodos de hambruna, con largos periodos de ayuno; además debía gastar energía para conseguir el alimento. Para estas difíciles condiciones están adaptados nuestros genes. En la actualidad, no tenemos que gastar energía para alimentarnos y disponemos (al menos en los países desarrollados) de grandes cantidades de alimentos; sin embargo, nuestros genes aún no han sufrido la adaptación a estas nuevas condiciones por no haber transcurrido el tiempo suficiente. Esto ha hecho que uno de los graves problemas a los que nos enfrentamos en la actualidad sea la obesidad.

2. Indica cuáles son los hábitos adecuados para evitar la obesidad.

Decálogo elaborado por el Ministerio de Sanidad y Consumo:

  1. Cuanta mayor variedad de alimentos componga su comida, mayor garantía de que la alimentación es equilibrada y contiene todos los nutrientes necesarios.

  2. Desayunar todos los días y de la forma más completa posible: nunca se debe prescindir de un desayuno compuesto por lácteos, pan y cereales y frutas, al que debe dedicarse entre 15 y 20 minutos.

  3. Los cereales (pan, pasta, arroz, etc.), especialmente los integrales, las patatas y las legumbres deben constituir la base de su alimentación y representar un tercio de los alimentos ingeridos diariamente.

  4. Se recomienda que las grasas no superen el 30% de sus comidas diarias. Debe reducirse el consumo de grasas de origen animal (mantequillas, embutidos, quesos, etc.). Las proteínas deben aportar entre el 10% y el 15% de las calorías totales, debiendo combinar proteínas de origen animal y vegetal.

  5. Se debe incrementar el consumo diario de frutas, verduras y hortalizas hasta alcanzar, al menos, 400 g/día. Esto es, consumir, como mínimo, cinco raciones al día de estos alimentos.

  6. Limitar el consumo de productos ricos en azúcares, como golosinas, dulces y refrescos. Y evitar el picoteo entre comidas.

  7. Reducir la sal en las comidas, utilizando preferentemente sal yodada.

  8. Saciar la sed con agua, tomando entre uno y dos litros de agua al día.

  9. Hacer, al menos, media hora de actividad física diaria de intensidad moderada (paseos, bicicleta, etc.).

  10. Limitar el uso del automóvil, fomentando la práctica de caminar como medio de desplazamiento.

3. ¿Cuándo y quién describió que la diabetes, la obesidad, la hipertensión, la arteriosclerosis y la dislipemia tenían una causa común?

Fue el médico estadounidense G.M. Reaven, en el año 1988. Lo describió como el Síndrome X.

4. Explica en qué consiste el llamado «Síndrome metabólico».

Consiste en una resistencia a la insulina que hace que se produzca la conjunción de obesidad, diabetes, hipertensión, arteriosclerosis y dislipemia en un mismo individuo, aumentando la probabilidad de padecer una enfermedad cardiovascular o diabetes mellitus.

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5. Busca información e indica cuáles son los problemas de salud en los que desemboca la combinación de obesidad, hipercolesterolemia, diabetes e hipertensión.

Los más importantes son los cardiovasculares, cuyas consecuencias finales son el ictus cerebral y el infarto de miocardio.

6. Calcula tu índice de masa corporal (IMC) e indica el grupo al que perteneces según el resultado obtenido. La fórmula es: IMC = peso (kg)/ estatura (m)2

Respuesta específica para cada alumno.

ACTIVIDADES FINALES

1. A través de un buscador de Internet, accede a la información sobre «esperanza de vida al nacer» de la página del Banco Mundial. Con los datos obtenidos, resuelve las siguientes cuestiones:

a) ¿Cuáles son los cinco países que tenían la menor EV en el último año registrado?

b) ¿Qué causas propones tú para explicar la baja EV de Afganistán? ¿Por qué crees que en la década de los 90 disminuyó la EV en Swazilandia?

c) ¿Cuál es el rango de la EV en el planeta? ¿Qué opinión te merece?

d) Busca la evolución de la esperanza de vida en EE.UU., Cuba y España. Son tres países con sistemas de salud diferentes: en EE.UU. rige el modelo liberal; en Cuba, el modelo socialista; y en

España, un modelo mixto. Debate con tus compañeros cuáles pueden ser las ventajas y los inconvenientes de cada uno de estos modelos, posicionándote a favor de uno de ellos.

e) Haz un estudio comparativo de las EV de Swazilandia y de España entre los años 1985 y 2009.

a) Afganistán (44), en Asia; Lesotho (45), Zimbabwe (45), Swazilandia (46) y Zambia (46) en África.

b) Afganistán es un país muy poco desarrollado por la gran cantidad de desastres naturales y antrópicos que ha sufrido: sequías, terremotos, guerras, terrorismo, etc. En Swazilandia la causa ha sido la epidemia de sida. En la década de los 90, mientras aumentaba la EV en casi todos los países del mundo, Swazilandia vio mermar la EV de su población.

c) El rango es de 39 años, la diferencia entre los 83 de Japón y los 44 de Afganistán. Es muy preocupante que existan esas grandes desigualdades de las EV en los diferentes países del mundo. Nacer en un país u otro condiciona extraordinariamente las expectativas de salud (la falta de comida y de agua potable es causa de la gran mortalidad de Asia y África; en cambio, la obesidad, la gota, enfermedades cardiovasculares y determinados tipos de cáncer son enfermedades asociadas al progreso). Hay que destacar que la riqueza en sí misma no es siempre garantía de desarrollo y progreso; Angola, país con petróleo, diamantes, minerales y tierras fértiles, tiene graves problemas sanitarios, ya que su riqueza se reparte entre una pequeña parte de la población.

d) Modelo liberal (EE UU): La salud es considerada como un bien de consumo, de forma que la financia el usuario (directamente o a través de compañías de seguro privadas). El estado contribuye muy poco e impera la ley de la oferta y la demanda. La ventaja es que la alta competitividad hace que la tecnología, la investigación y los profesionales sean los mejores del mundo. El inconveniente es el alto costo para el usuario que genera grandes desigualdades y discriminación, teniendo que existir mecanismos de beneficencia para los más desfavorecidos. Además casi todo el presupuesto es para sanidad asistencial, quedando poco para prevención o educación sanitaria.

Modelo socialista (Cuba): Lo financia el estado en su totalidad y ofrece asistencia universal y gratuita. Como ventaja tiene su apuesta por la medicina preventiva y la educación sanitaria (higiene, vacunación, adecuado abastecimiento de aguas, etc.) que hace que los niveles de salud sean semejantes, cuando no superiores, a los de países muy desarrollados. Los inconvenientes son: El servicio asistencial es menor, los tratamientos y métodos de diagnóstico son menos sofisticados y un sector de la población, al ser todo gratuito, no valoran realmente lo que cuesta la sanidad y cada vez exige más.

Modelo mixto (España): La financiación es pública y privada, aunque en este grupo hay sistemas sanitarios con diferentes tipos de financiación.

e) En España, la EV al nacer en 1985 era de 76,3 años; a medida que avanzan los años ha aumentado de forma paulatina, encontrándose en 2009 en 81,5 años.

En Swazilandia, las circunstancias son muy diferentes. La EV al nacer siempre ha estado por debajo de la española. En 1985 era de 57,7 años (18,6 años menos que en España); a medida que avanzan los años, la EV va creciendo hasta el 1992, con una EV de 60,6 (16,8 años menos que en España, acortando distancias). Sin embargo, a partir de este año, hasta 2005, la EV fue cayendo a causa del sida hasta los 44,9 años (35,3 años menos que en España). A partir de aquí sufrió un pequeño aumento hasta llegar en 2009 a los 46,3 años (35,2 de diferencia).

2. Un lactante de tres meses ingresó en las urgencias de un hospital por tener fiebre y vómitos en su domicilio. Durante las siete horas que estuvo en urgencias presentó un buen estado general, con unas décimas de temperatura y con un análisis de sangre sin signos de infección bacteriana, siendo compatible con una infección vírica. Aun así, y debido a la presión de los padres, se le hizo una punción lumbar que salió negativa y fue ingresado en planta con tratamiento antibiótico de amplio espectro.

a) ¿Consideras adecuado el modo de proceder del médico que tomó la decisión del ingreso y del tratamiento?

b) ¿Cuál crees que ha sido el motivo de esta actuación?

c) ¿Qué problemas ha generado en este caso la actuación defensiva de este médico?

a) Es improcedente su modo de actuación.

b) La medicina defensiva que algunos profesionales ejercen se atribuye a las presiones que pueden tener por parte de los pacientes y familiares. En estos casos, se actúa para evitar problemas legales más que para mejorar la salud del paciente. No se pueden descartar todas las enfermedades posibles porque serían infinitas, hay que hacerlo solo con las más probables.

c) Pruebas diagnósticas agresivas realizadas innecesariamente, gasto innecesario para un sistema de salud con recursos limitados (pruebas, estancia hospitalaria, medicamentos, etc.) y tratamiento antibiótico inadecuado que aumenta las resistencias bacterianas.

3. Un paciente oncológico, quejándose del trato recibido por los médicos, escribió: «Siempre hay una persona alrededor de un tumor.» Comenta el significado de esta frase. A continuación, podéis organizar un debate en clase tomando como referencia el tercer episodio de la película Caro Diario (Nanni Moretti, 1993), «Médicos», en el que relata la comunicación médico-paciente, la práctica sanitaria, la polimedicación, etc.

Respuesta libre y debate moderado por el profesor en el que se debe destacar la dimensión humanista del ejercicio de la medicina y la implicación del personal sanitario en sus relaciones con el paciente. Se recomienda enfrentar la frase de muchos profesionales de la sanidad «no hay enfermedades, sino enfermos», con la frase citada en el enunciado.

4. En Fukushima, tras el accidente nuclear, las autoridades japonesas actuaron mucho mejor que las soviéticas en Chernobyl: informaron a la población, delimitaron una zona de evacuación, prohibieron el consumo de leche y verduras de la zona, recomendaron no salir de casa y distribuyeron pastillas de ioduro potásico.

a) Explica cuáles son los efectos para la salud derivados de la ingestión de las pastillas citadas.

b) ¿Por qué es importante que la gente se quedara en casa y no tomara leche contaminada?

c) La población ucraniana actual aún sufre las consecuencias del accidente nuclear de Chernobyl. ¿A qué crees que se debe?

a) Las cápsulas de yodo administradas ayudan a saturar la glándula tiroides, evitando que absorba yodo contaminado, necesario para fabricar la tirosina. De esta forma se evita el cáncer de tiroides motivado por el yodo radiactivo.

b) Porque el contacto con el yodo radiactivo será menor, evitando así que la población sea irradiada.

c) Porque se ocasionaron mutaciones genéticas derivadas de la radiación y se pueden transmitir a sus descendientes, que ahora sufren las consecuencias. También ocurre que algunos de los que en el momento del accidente eran niños y tomaron leche contaminada, podrían estar ahora desarrollando cáncer de tiroides.

5. Define y compara una enfermedad profesional y un accidente de trabajo, señalando las implicaciones económicas y preventivas en cada caso.

Enfermedad profesional es la contraída como consecuencia del trabajo efectuado, provocada por la acción de las sustancias o elementos y las actividades especificadas por la ley. Accidente de trabajo es toda lesión corporal que sufra el trabajador con ocasión o como consecuencia del trabajo que ejecuta. La principal diferencia entre el accidente y la enfermedad profesional es el tiempo que transcurre entre la exposición al factor de riesgo y la aparición del efecto, es decir, el periodo de latencia. En los accidentes este periodo es muy corto, mientras que es más prolongado para las enfermedades profesionales: desde un día, para una dermatitis de contacto, hasta años, para un cáncer.

6. Relaciona con síntoma, signo, prueba diagnóstica y tratamiento todo lo que se enumera a continuación: administración de antibióticos, radiografía, malestar, fiebre, presencia de ganglios, vómitos, medida de la presión arterial, cirugía, vacunación, tristeza, dolor de cabeza y análisis de sangre.


Síntomas

Signos

Pruebas diagnósticas

Tratamiento

Malestar

Fiebre

Radiografía

Administración de antibióticos

Tristeza

Presencia de ganglios

Medida de la presión arterial

Cirugía

Dolor de cabeza

Vómitos

Análisis de sangre

Vacunación
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