1. Enumera las causas que han incrementado los casos de obesidad en niños y adolescentes en los últimos años




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título1. Enumera las causas que han incrementado los casos de obesidad en niños y adolescentes en los últimos años
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fecha de publicación30.01.2016
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7. Observa el diagrama que representa la mortalidad causada por distintas enfermedades tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo. Comenta las diferencias más relevantes.

El alumnado debe darse cuenta de las grandes diferencias que existen entre las causas de muerte según el desarrollo del país. En los países desarrollados, la causa principal de mortalidad se atribuye a las enfermedades cardiovasculares y el cáncer (en ambos casos, fomentadas por los hábitos no saludables de las personas de países ricos). En los países en desarrollo, la causa fundamental de fallecimiento son las infecciones, que a su vez están potenciadas por hacinamiento, poca higiene, agua no potable, enfermedades tropicales, etc.). También llama la atención la todavía alta tasa de mortalidad infantil.

8. En el prospecto de los medicamentos encontramos una serie de datos de interés. De todos ellos busca el significado de indicaciones, posología, contraindicaciones y efectos secundarios. A continuación, utilizando el prospecto de un fármaco de uso corriente como el ibuprofeno, en cualquiera de sus marcas comerciales, responde a las siguientes preguntas:

a) ¿Qué dosis diaria deberá tomar un niño de siete años y 23 kilos de peso? ¿Cómo repartirá esa dosis a lo largo del día?

b) Si la presentación del ibuprofeno fuera en comprimidos de 600 mg, ¿cuántos comprimidos debería tomar al día una persona adulta?

c) ¿Puede tomar este medicamento una persona con úlcera de estómago? ¿Y una mujer durante el tercer trimestre de embarazo?

d) ¿Por qué se recomienda tomarlo durante las comidas o inmediatamente después de ellas?

e) ¿Cuáles son sus efectos secundarios?

f) ¿Cómo debe guardarse y conservarse?

g) Si se te olvidó tomar la dosis correspondiente, ¿debes compensar con una dosis doble?

a) El ibuprofeno en su presentación para adultos no sirve para tratamientos infantiles ya que las dosis son muy altas. Hay ibuprofeno en suspensión oral indicado para niños, cuya concentración, generalmente, es de 100 mg de ibuprofeno por cada 5 ml de suspensión. La dosis utilizada depende de la edad y el peso. Se recomienda de 20-30 mg de ibuprofeno por kg de peso, repartido en 3 ó 4 tomas.

El caso que nos atañe, es un bebé de 7 kg; aplicando la dosis más baja por su corta edad, tendrá que tomar 20 x 7 = 140 mg (ponemos 150 mg para redondear) de ibuprofeno repartido en 3 tomas. En total, tendrá que tomar 7,5 ml de suspensión repartidos en 3 tomas; es decir, 2,5 ml de suspensión oral 3 veces al día.

b) Dependerá de la gravedad del trastorno y de las molestias del paciente. En general, la dosis diaria recomendada es de 1 200 mg repartidos en dos tomas, es decir 2 comprimidos al día. No debe superar nunca 2 400 mg diarios, es decir, 4 comprimidos.

c) Está contraindicado tanto en mujeres embarazadas (fundamentalmente en el tercer trimestre del embarazo), como en personas que padecen úlcera gástrica.

d) Para reducir la posibilidad de que produzcan molestias en el estómago.

e) El ibuprofeno puede provocar diversos efectos secundarios: estreñimiento, diarrea, gases distensión abdominal, mareo, nerviosismo, zumbidos en los oídos... En algunas ocasiones, más raras, pueden aparecer otros efectos: aumento de peso inexplicable, fiebre, ampollas, sarpullido, comezón, urticaria, hinchazón de los ojos, la cara, los labios, la lengua, la garganta, los brazos, las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas, dificultad para respirar o tragar, ronquera, cansancio excesivo, etc.

El ibuprofeno puede provocar otros efectos secundarios distintos de los enumerados, y se debe llamar al médico si aparece algún problema inusual mientras se toma este medicamento.

f) Debe guardarse en su envase original y fuera del alcance de los niños, en un lugar seco y a temperatura ambiente.

g) Si se olvida una dosis, debe tomarse la siguiente cuando se acuerde el paciente; nunca se debe tomar una dosis doble para compensar.

9. Un grupo de 20 jóvenes que se dispone a viajar a Vietnam se ha informado de las medidas sanitarias que deben adoptar; una de ellas es la vacunación contra la fiebre amarilla. Esta vacuna se compone del virus causante de la enfermedad atenuado por liofilización. Cuando se vacunaron, cinco sufrieron cefalea, fiebre y malestar general.

a) Si fueras el consejero de Sanidad, ¿qué medidas inmediatas tomarías?

b) ¿Por qué solo afectó a cinco personas?

c) ¿Qué vacuna crees que tendrá menos efectos secundarios, la de la fiebre amarilla o la de la hepatitis B? ¿Por qué?

a) En primer lugar, atender a las personas afectadas y retirar inmediatamente el lote que ha causado los problemas. Habría que ponerse en contacto con el laboratorio fabricante y con las Consejerías de otras Comunidades Autónomas, por si hubiera más casos.

b) Porque el sistema inmunológico no funciona igual en cada caso; cada persona responde de forma diferente. Además, pudiera ser que el virus atenuado no se encontrara en condiciones adecuadas y estuviera solamente en esas cinco vacunas.

c) Sin duda, la de la hepatitis B. Esta vacuna está compuesta por una molécula de la cápsula vírica que no tiene efecto virulento, aunque sí antigénico. No ocurre esto con la vacuna de la fiebre amarilla; en este caso se inocula el virus vivo cultivado en huevo y, aunque esté atenuado, tiene mucho más riesgo.

10. Los tratamientos contra el sida en los países pobres cuestan hasta 20 veces menos que en los países desarrollados. Haz un análisis de los motivos que han hecho ceder a las industrias farmacéuticas y que han permitido que, en los países en desarrollo, los antirretrovirales hayan bajado a precios de coste.

Las industrias farmacéuticas han tenido que ceder por las presiones sociales a que se han visto sometidas, fundamentalmente por las ONGs. Por otro lado, el miedo a la irrupción de genéricos en los mercados de estos países (como ha ocurrido en India y Brasil) les ha animado a bajar los precios. Hay que tener en cuenta que los países pobres no rompen las patentes porque dependen de la ayuda internacional y, para poderla recibir, se han comprometido a respetarlas.

11. MedlinePlus ofrece un programa interactivo, que incluye preguntas y en el que se da información sobre muchos problemas de salud. En la página web www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ tienes la información necesaria para poder responder a las siguientes cuestiones:

a) ¿Qué es una enfermedad autoinmune?

b) ¿En qué consiste el lupus eritematoso sistémico? Indica los órganos a los que puede afectar.

c) Entre los medicamentos utilizados para el tratamiento del lupus se encuentran los corticoides y los inmunodepresores. Indica cuál es su acción y cuáles los efectos secundarios.
a) Es una enfermedad producida por un mal funcionamiento del sistema inmune que percibe las células del cuerpo como elementos extraños, provocando la destrucción de las mismas.

b) Es una enfermedad autoinmune de origen desconocido que puede afectar a distintos órganos: articulaciones, piel, riñones, corazón, pulmones, vasos sanguíneos y cerebro.

c) Los corticoides son hormonas antiinflamatorias, ayudan a detener la inflamación rápidamente. A corto plazo provocan inflamación, hambre, aumento de peso, altibajos emocionales, etc. A largo plazo pueden dar lugar al desarrollo de estrías, exceso de vello, debilidad ósea, aumento de glucosa en sangre, incremento de la presión sanguínea, cataratas, etc.

Los inmunodepresores alteran la función del sistema inmunológico, disminuyendo la acción del mismo, por lo que el «autoataque» del sistema inmune se detiene. Pueden provocar náuseas, vómitos, infertilidad, pérdida de pelo y favorecer las infecciones.

12. En España, el Ministerio de Sanidad desaconsejó en 2011 el consumo de atún rojo y pez espada a embarazadas y niños. También alertó sobre la presencia de nitratos en algunas verduras. El problema radicaba en la bioacumulación de metales pesados y otros productos, así como en el uso de fertilizantes.

a) Busca información e indica en qué consiste la bioacumulación. ¿Por qué es mayor en los niveles tróficos superiores?

b) Comenta los efectos que produce en nuestra salud la presencia de mercurio, cadmio y nitratos. ¿Cuál es el origen de cada uno de ellos?

a) La bioacumulación es el proceso de acumulación de sustancias químicas en los seres vivos, de forma que alcanzan concentraciones más altas que las que tienen en el medio ambiente o en los alimentos. Es mayor a medida que se asciende de nivel trófico (atún y pez espada), ya que se que se incorpora todo el contaminante de los niveles tróficos inferiores, ya que no pueden ser excretadas ni metabolizadas.

b)

  • El mercurio provoca daños en el sistema nervioso, cardiovascular, inmunológico y reproductor, siendo el riesgo mayor en niños y fetos.

  • El cadmio, cuando se ingiere en gran cantidad en alimentos o bebidas provoca diarreas, dolor de estómago y vómitos. Cuando la exposición es prolongada puede provocar enfisema pulmonar (fumadores).

  • Los nitratos son graves en niños, disminuye la absorción del oxígeno y provoca cianosis. En adultos se transforman en nitrosaminas, que son agentes cancerígenos.




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