Con la persona. Enfermera como consejera experta. Diferenciación disciplina enfermera y médica: Cuidado: mantener la salud. Persona




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VENTRICULARES


Morfología

Frecuencia

Ritmo

Significación clínica

Taquicardia

Ventricular

  • P frecuentemente no visible

  • QRS ancho, muy diferente al normal

140-250 latidos/min

irregular

Puede preceder a una fibrilación ventricular

Fibrilación

Ventricular

P y QRS no identificables

No medible

No medible

La actividad eléctrica no genera actividad mecánica: desfibrilación inmediata

Extrasistolia

Ventricular

  • QRS ancho, aparece antes de lo esperado

  • Sin onda P

  • Bigeminismo, trigeminismo...

De base regular

De base regular

Carece de importancia sin patología grave de base

DEPRESIÓN DEL AUTOMATISMO


Morfología

Frecuencia

Ritmo

Significación clínica

Bradicardia

Sinusal

P y QRS normales

< 60 latidos/min

regular

  • Bien tolerada (deportistas)

  • Consecuencia de HPT, antagonistas del calcio, estimulación vagal...

  • Medicación: atropina

TRASTORNO DE LA CONDUCCIÓN


Morfología

Frecuencia

Ritmo

Significación clínica

Bloqueo A-V de 1º grado


  • P y QRS normales

  • Intervalo P-R 20seg

60-100 latidos/min

normal

Vigilancia

Bloqueo A-V de 2º grado tipo I

  • P y QRS normales

  • Intervalo P-R se alarga

Lenta, la fibrilación auricular 2-3 veces más rápida que la ventricular

  • Auricular normal

  • Ventricular irregular

Requiere vigilancia

Bloqueo A-V de 2º grado tipo II

  • P y QRS normales

  • Intervalo P-R constante

  • Alguna P no se sigue de QRS

  • Auricular normal

  • Ventricular irregular

  • Auricular normal

  • Ventricular irregular

Requiere vigilancia

Bloqueo A-V de 3º grado

  • QRS normal o ancho

  • Sin relación entre QRS y P

  • Alguna P no se sigue de QRS

  • Auricular puede ser normal

  • Ventricular baja

Auricular y ventricular irregulares

Requiere marcapasos
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