El Uso de Viagra podría aumentar el riesgo de pérdida auditiva súbita




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El Uso de Viagra podría aumentar el riesgo de pérdida auditiva súbita

(Traducido de Medscape con el traductor de Google)

3 de mayo 2010 - Los hombres que han tomado sildenafilo (Viagra, Pfizer) son más propensos a experimentar una pérdida repentina de audición neurosensorial, según un estudio publicado en la edición de mayo de Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery.

Más de 2 docenas de informes recientes han indicado una asociación entre la hipoacusia súbita y los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE-5is). Ejemplos de la PDE-5is incluyen los siguientes:

citrato de sildenafil (Viagra y Revatio, Pfizer),
vardenafilo (Levitra; Farmacéutica Bayer, Schering-Plough, y GlaxoSmithKline), y
tadalafil (Cialis, de Eli Lilly).
En 2007, con base en los informes de unos 30 casos, la FDA obligaba a los fabricantes de estos fármacos para prevenir a los consumidores de la pérdida auditiva posible. Algunos estudios han evaluado el mecanismo de acción para explicar la asociación causal potencial, sin embargo, más profundo examen de la posible relación entre las drogas y la pérdida auditiva no se han realizado.

"Que yo sepa, ningún estudio epidemiológico que hasta la fecha han evaluado la asociación entre el uso de la PDE-5i y [] pérdida de la audición", escribe el autor del estudio, Gerald McGwin, PhD, del Departamento de Epidemiología, Escuela de Salud Pública, Universidad de Alabama en Birmingham . "Para ayudar a llenar este vacío en la literatura actual, este estudio evalúa esta relación en una muestra poblacional de los hombres en los Estados Unidos".

Mediante modelos de regresión logística, el estudio compara los sujetos con y sin pérdida de la audición en contra del uso de la PDE-5i tanto antes como después de ajustar por posibles factores de confusión. La cohorte constaba de 11.525 hombres (249 217 013 ponderados), de 40 años y mayores, elegido entre los 2003 a 2006 Medical Expenditure Panel Survey. Durante un período de 2 años, los participantes proporcionaron información en 5 entrevistas total sobre su demografía, salud, actividades de salud y medicamentos recetados. También auto-reportado problemas de oído y el uso de audífonos.

Los resultados mostraron que la incidencia global de la discapacidad auditiva fue de 17,9% - un porcentaje que aumenta con la edad. Aproximadamente el 2% de los sujetos habían tomado algún tipo de droga de la PDE-5i, el 80,3% de los cuales utilizan el sildenafil. resultados no ajustados mostraron que la adopción de la PDE-5i era más que dos veces más común entre las personas con pérdida auditiva (3,0% vs 1,4%); los porcentajes se mantuvieron casi el mismo después de ajustes por factores demográficos y de salud, entre otros hallazgos.

Las personas con pérdida auditiva más frecuente de la PDE-5i (odds ratio [OR], 2,23; intervalo de confianza del 95% [IC]: 1,36 a 3,66).
La relación entre las drogas de la PDE-5i y pérdida de audición se limita al sildenafil (OR: 2,05, IC 95%, 1,23 a 3,43).
No se observó relación significativa con la pérdida auditiva se observó con tadalafilo o vardenafilo (OR, 1,40 [95% CI, 0,49 a 4,04] y 0,88% [IC del 95, 0,35 a 2,22], respectivamente).
Dr. McGwin puesto que la relación entre la PDE-5i y pérdida de audición podría ser el resultado de la tendencia de las drogas para promover la congestión nasal de tejido eréctil, que puede elevar la presión del oído medio.

"También se ha sugerido que la PDE-5i puede intensificar los efectos del óxido nítrico, que ha sido implicada en una serie de enfermedades otológicas, o simular los efectos activados a través de monofosfato de guanosina intracelular cíclico (GMPc)," el Dr. McGwin escribe. "La función de la PDE-5i mediante el bloqueo de la degradación de la cGMP, cuya acumulación induce la expresión genética a través de factores de transcripción mediante fosforilación de proteínas por quinasas específicas, que se han asociado con los daños a las células ciliadas cocleares."

Aunque Cialis demostrado una ligera asociación con discapacidad auditiva, el aumento no fue estadísticamente significativa. Dr. McGwin reconoció que el limitado uso de tadalafilo y vardenafilo por los participantes pueden haber impedido el estudio de encontrar su posible asociación con discapacidad auditiva.

Quedan muchas preguntas sobre las drogas de la PDE-5i y pérdida auditiva. Sin embargo, según el Dr. McGwin, los hallazgos actuales justificar el uso de los EE.UU. Food and Drug Administración advertencias.

"La naturaleza en gran medida irreversible de [] pérdida de la audición y su impacto en la calidad de vida de relieve la necesidad de investigaciones adicionales sobre el papel etiológico de la utilización de la PDE-5i," el Dr. McGwin escribe. "Mientras tanto, es prudente que los pacientes que utilizan estos medicamentos, específicamente sildenafilo, se advirtió sobre los signos y síntomas de deficiencia auditiva y ser alentados a buscar atención médica inmediata para evitar posibles daños permanentes."

El autor del estudio informó que un abogado le ha conservado como un testigo experto en casos relacionados con la relación entre Viagra y la neuropatía óptica isquémica no arterítica. No hay otras relaciones financieras pertinentes han sido revelados.

Arco de Otolaryngol Surg cuello. 2010; 136:488-492.

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