5% de la población presenta tdah




descargar 17.53 Kb.
título5% de la población presenta tdah
fecha de publicación08.02.2016
tamaño17.53 Kb.
tipoDocumentos
b.se-todo.com > Derecho > Documentos
TDAH

  • Generalidades:

    • 5% de la población presenta TDAH

    • Motivo de consulta: bajo rendimiento escolar, problemas de conducta

  • Concepto

    • Trastorno neuroquímico cerebral en los neurotransmisores

    • Genética/medio ambiente

    • Afecta áreas conductuales y cognitivas

    • Diversas manifestaciones en distintas etapas de la vida

  • Síntomas medulares el TDAH

    • Inatención

    • Hiperactividad

    • Impulsividad

  • Grupos de síntomas

    • Inatención

      • No presta atención

      • No termina los deberes

      • No logra organizarse

      • No logra sostener el esfuerzo

      • Se le pierden y olvidan cosas

      • Se distrae fácilmente

    • Hiperactividad

      • Se mueve constantemente (hormigueo)

      • Se levanta del asicneto en clase

      • Corre/salta excesivamente

      • No logra jugar en silencio

      • Siempre esta en movimiento

      • Habla en exceso

    • Impulsividad

      • Habla en exceso

      • Contesta sin pensar

      • No logra esperar su turno

      • Interrumpe a los demás

      • Se entromete con los demás

  • Impacto en la rutina diaria

Antes de la escuela

Escuela

Después de la escuela

Al descansar

Dificultad para levantarse

Bajo rendimiento

Dificultad para deporte/clases extra

Dificultar para aceptar hora de dormir

Estar listo para salir

Falta de atención

Tarea

Interacción con hermanos

Conflicto con padres

Disrupción

Conductas de riesgo

Prepararse para descansar




Problemas con los padres

Relaciones de familiar






  • Variedades

    • Combinado

      • La más común, los 3 síntomas coexisten en proporción similar

      • 6 o mas síntomas de cada categoría

      • Mas frecuente en el varón

    • Predominantemente inatento

      • 6 o mas síntomas de la categoría de inatención

      • Mas frecuente en la mujer

    • Predominantemente hiperactivo/impulsivo

      • 6 o mas síntomas de la categoría de impulsivo

  • Epidemiología

    • 5-12% de niños en edad escolar

      • 10% en niños

      • 2% en niñas

    • Aproximadamente 1.5 millones en México

    • Aprox 1 millón de adolescentes y adultos

    • Más frecuente en niños que en niñas 4:1

  • Origen poligénico

    • Gen receptor de dopamina en Cr 11

    • Gen transportador de dopamina en Cr 5

  • Genética

    • Prevalencia 2-3 veces mas elevada en familiares de niños con TDAH

    • En niños adoptados hay mas prevalencia en padres biológicos que en padres adoptivos

    • Los familiares tienen mayor prevalencia de trastorno disocial, abuso de sustancias, personalidad antisocial, trastornos de estado de ánimo y trastornos de ansiedad

  • Etiología

    • Corteza prefrontal: control de los impulsos

      • Defecto bioquímico

    • Dopamina suprime señales irrelevantes

    • Norepinefrina incrementa la señal

    • Anomalías de las conexiones frontoestriadas

    • Disregulación de las influencias inhibitorias de la actividad forntal cortical sobre las estructuras inferiores

    • El cíngulo anterior (división cognoscitiva) no se activa en pacientes

  • Dx

    • Criterios

      • Academia americana de pediatría

    • Dx es clínico

      • HC

      • Funcionamiento social

      • Antecedentes familiares y personales patológicos

    • Escalas

      • De Conners (padres)

      • IOWA Conners

    • Dx diferencial

      • Autismo, Asperger

      • Reiter

      • Crisis de ausencia

  • Situaciones comórbidas

    • 80% de niños con TDAH tienen problemas asociados

      • Trastorno del sueño 30%

      • Trastorno conductual 4%

      • Trastorno emocional 56%

      • Trastornos de la coordinación motora (35%)

      • Trastorno específico del aprendizaje (25-30%)

      • Somatización “cefalea”

      • Desorden oposicionista desafiante 40%

      • Ansiedad 34%

  • Comorbilidad en la infancia

    • Trastornos del aprendizaje

      • Lectura, escritura, matemáticas

    • Trastornos negativista desafiante

    • Trastorno disocial

  • Comordbilidad

    • Dx’s comórbidos se establecen de acuerdo a la edad y condiciones individuales del px

  • Evolución de TDAH en la niñez

    • Persistir hasta adlescencia, adultez

    • Alto riesgo de enfrentamientos de adolescentes y adultos con las autoridades

    • Los adultos son más capaces de controlar el comportamiento y enmascarar los síntomas

    • Factores de predicción para persistencia hasta adultez

      • Comportaminto que rompan reglas

      • Familiares

      • Adversidad

      • Condiciones psiquátricas comórbidas

    • 25-70% tienen problemas de aprendizaje

    • 90% tienen pobre desempeño escolar

    • 50-70% tienen pobres relaciones con sus padres

  • Implicaciones en adolescente-adulto

    • Abuso de sustancias ilegales

    • Fracaso escolar

    • Baja autoestima

    • Dificultades familiares

    • Problemas de interacciones sociales

    • Más

    • Más frecuentemente implicados en embarazos no deseados

    • Fracaso laboral

    • Mayor riesgo de accidentes

  • Comorbilidad en adolescentes

    • Trastorno disocial

    • Trastorno negativista desafiante

    • Uso, abuso y dependencia de sustancias

    • Estados depresivos

    • 32% no terminan la secundaria

    • 75-95% no terminan la universidad

    • 38% involucrados en embarazos no deseados

  • Impacto sobre la familia

    • Stress

    • Sentimientos de culpa

    • Aislamiento social

    • Depresión

  • Tratamiento

    • Decisión del tx

      • Medidas psicoeducativas

        • Para padres

          • Recomendaciones sobre rutinas, limite, estructura

          • Diario de progreso

        • Para maestros

          • Recomendaciones en el manejo del aula

          • Control grupal

      • Terapias específicas

        • Emocional

        • Neuromotora

      • Tx farmacológico

        • Estimulantes

          • Vigilancia periódica

          • No condiciona adicciones

          • Eficacia y seguridad conocida

          • Mejoría en atención, conducta

          • Metilfenidato

            • Efectivos para tratar 75-90% de los niños

              • Acción corta (2-5hrs)

              • Intermedia (6-8hrs)

              • Larga (10-12 hrs)

            • 1era elección de TDA sin comorbilidad

          • Limitación para el uso de estimulantes

            • Respuesta insuficiente

            • No tolerancia

            • Puede requerir tx adyuvante

        • No estimulantes

          • Atomoxetina

            • Tolerabilidad

              • Somnolencia/insomnio, tics, inhibición de actividad espontánea

            • Indicado en

              • Pacientes nuevos

              • TDA + comordbilidad

              • No toleraron estimulantes

              • No respondieron a estimulantes

              • Necesidad de 24 hrs de control de sx’s

  • Conclusiones

    • Trastorno neurobiológico, no psicológico ni social

    • Problema grave de salud pública

    • Alteración crónica manifiesta desde la niñez

    • Dx a partir de3 años en adelante

    • Sx’s medulares: inatención, impjulsividad

    • Tratamiento combinado da mejor respuesta

    • TDA produce un impacto en la calidad de vida



similar:

5% de la población presenta tdah iconEl Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (tdah) afecta...

5% de la población presenta tdah iconResumen La población penitenciaria no es, ni mucho menos, una muestra...

5% de la población presenta tdah iconMañana se conmemora el Día Mundial del Asma, una enfermedad que afecta...

5% de la población presenta tdah iconTema 13. El mercado de trabajo. Distribucion de la poblacion. Evolución...

5% de la población presenta tdah iconEl Trastorno por Déficit de atención con Hiperactividad (tdah)

5% de la población presenta tdah iconActividades tema 3- evolucióN
«El uso actual de los teléfonos móviles por gran parte de la población adolescente va a provocar una transformación en la estructura...

5% de la población presenta tdah iconEntrevista «El tdah no existe, y la medicación no es un tratamiento, sino un dopaje»
«Volviendo a la normalidad», asegura que no hay biomarcador cerebral que justifique el Trastorno por Déficit de Atención

5% de la población presenta tdah iconInvestigación Guía para la enseñanza a niños con tdah en nivel primaria...

5% de la población presenta tdah iconMemoria del simposio Nuevas investigaciones en tdah. 56º. Congreso...

5% de la población presenta tdah iconEs la chlamydia no presenta síntomas




Todos los derechos reservados. Copyright © 2019
contactos
b.se-todo.com